Cetosis frente a cetoacidosis: ¿Cuál es la diferencia?
Cetosis: Se sabe que las cetonas endógenas son seguras a niveles fisiológicos. Se sabe desde hace tiempo que las cetonas son un combustible metabólico alternativo eficaz y estudios recientes han demostrado que también son potentes moléculas de señalización epigenética y hormonal (Newman, 2014; Rojas-Morales, 2016; Nagao, 2016). En cetosis nutricional, las cetonas séricas oscilan entre 0,5 y 5 mM. Este es el estado normal de lipólisis del cuerpo que se produce cuando se evitan los carbohidratos (Manninen, 2004; Veech, 2004).
Cetoacidosis: En marcado contraste con la fisiología normal de la cetosis, la cetoacidosis patológica se manifiesta con niveles séricos de cetonas de 15-25 mM (es decir, de tres a diez veces superiores a los de la cetosis nutricional). La lipólisis está exquisitamente regulada, por lo que es extremadamente raro que un paciente con una función normal de las células beta pancreáticas entre en cetoacidosis.
Citas
Manninen AH. Efectos metabólicos de las dietas muy bajas en carbohidratos: "villanos" incomprendidos del metabolismo humano. J Int Soc Sports Nutr. 2004 Dec 31;1(2):7-11. doi: 10.1186/1550-2783-1-2-7. PubMed PMID: 18500949; PubMed Central PMCID: PMC2129159.Nagao M, Toh R, Irino Y, Mori T, Nakajima H, Hara T, Honjo T, Satomi-Kobayashi S, Shinke T, Tanaka H, Ishida T, Hirata K. β-Hydroxybutyrate elevation as a compensatory response against oxidative stress in cardiomyocytes. Biochem Biophys Res Commun. 2016 Jul 8;475(4):322-8. doi: 10.1016/j.bbrc.2016.05.097. Epub 2016 mayo 20. PubMed PMID: 27216458.Newman JC, Verdin E. Cuerpos cetónicos como metabolitos de señalización. Trends Endocrinol Metab. 2014 Jan;25(1):42-52. doi: 10.1016/j.tem.2013.09.002. Epub 2013 oct 18. Revisión. PubMed PMID: 24140022; PubMed Central PMCID: PMC4176946.Rojas-Morales P, Tapia E, Pedraza-Chaverri J. β-Hidroxibutirato: ¿Un metabolito señalizador en la respuesta a la inanición? Cell Signal. 2016 Aug;28(8):917-23. doi: 10.1016/j.cellsig.2016.04.005. Epub 2016 abr 13. Revisión. PubMed PMID: 27083590.Veech RL. Las implicaciones terapéuticas de los cuerpos cetónicos: los efectos de los cuerpos cetónicos en condiciones patológicas: cetosis, dieta cetogénica, estados redox, resistencia a la insulina, y el metabolismo mitocondrial. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Mar;70(3):309-19. Revisión. PubMed PMID: 14769489.
