¿Aumenta la dieta cetogénica el riesgo de padecer gota?
Existe un mayor riesgo a corto plazo de brotes de gota cuando se entra inicialmente en cetosis nutricional debido a la inhibición competitiva de las cetonas en la excreción renal de ácido úrico (Veech, 2004). Esto es transitorio y, una vez superado el proceso de cetoadaptación, el riesgo de gota a largo plazo disminuye (Hussain, 2012).
Dr.Stephen Phinney sobre las dietas cetogénicas y la gota
Muy pocas personas que no son propensas a la gota (es parcialmente genética) tienen un ataque debido al inicio de una dieta cetogénica. La prevalencia global en la población general es de alrededor del 1-2% - esto incluye a los que son propensos y los que no lo son.
Una dieta cetogénica bien formulada tiene potentes propiedades antiinflamatorias que estamos empezando a comprender. La principal cetona de nuestra sangre, el betahidroxibutirato (BOHB), es una señal reguladora que actúa en el interior de los glóbulos blancos para reducir la inflamación. Más recientemente, un conocido grupo de investigación de Yale ha estudiado la dieta cetogénica en ratas y en humanos, y ha demostrado que realmente tiene un efecto protector contra el daño articular causado por la gota (Goldberg, 2017). Han elaborado el mecanismo, y en el proceso han demostrado que la BOHB puede reducir la inflamación perjudicial sin reducir los beneficios de la inflamación, como la curación y nuestras defensas contra las infecciones. Lo que esto indica que una dieta cetogénica bien formulada puede ser realmente beneficiosa en el tratamiento de la gota.
Conclusión: Una dieta cetogénica bien formulada no es una contraindicación en personas con antecedentes de gota. Pero una vez superada la fase de cetoadaptación, se aconseja ser constante con la dieta para evitar oscilaciones repetidas del nivel de ácido úrico en sangre causadas por la entrada y salida de la cetosis nutricional.
Citas:Goldberg EL, Asher JL, Molony RD, et al. El β-hidroxibutirato desactiva el inflamasoma NLRP3 de los neutrófilos para aliviar los brotes de gota. Cell Reports. 2017; 18:2077-2087
Hussain TA, Mathew TC, Dashti AA, Asfar S, Al-Zaid N, Dashti HM. Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. Nutrition. 2012 Oct;28(10):1016-21. doi: 10.1016/j.nut.2012.01.016. Epub 2012 jun 5. PubMed PMID: 22673594.
Veech RL. The therapeutic implications of ketone bodies: the effects of ketone bodies in pathological conditions: ketosis, ketogenic diet, redox states, insulin resistance, and mitochondrial metabolism. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Mar;70(3):309-19. Revisión. PubMed PMID: 14769489.
