¿Cuáles son las consecuencias de hacer trampas o incumplir una dieta cetogénica?

Por el Dr. Stephen Phinney y el equipo de Virta

El ayuno intermitente (es decir, períodos cortos de ingesta restringida o nula de calorías) ha recibido mucha atención recientemente. Sin embargo, las pausas intermitentes en la adherencia a dietas cetogénicas no se han estudiado detenidamente en humanos. Hubo un estudio reciente de longevidad en ratones alimentados con una dieta cetogénica cada dos semanas durante unos años (Newman 2017) en el que los ratones tenían una mejor función en la mediana edad, pero no vivieron más tiempo. En un estudio similar en el que los ratones estaban continuamente en cetosis (Roberts 2017), se mantuvieron jóvenes y vivieron un 13% más.

En nuestra experiencia clínica con pacientes humanos, sin embargo, por lo general encontramos que más de unos pocos días de "caer fuera de curso" puede revertir la ceto-adaptación y tomar desde varios días hasta una semana o más para recuperarse por completo. El tiempo necesario para ello depende probablemente del nivel de resistencia a la insulina y de la cantidad de carbohidratos consumidos.

Esto es lo que cabe esperar cuando una persona consume suficientes carbohidratos para invertir el estado cetoadaptado:

• La excreción (eliminación) de sal por los riñones se interrumpe temporalmente, lo que provoca retención de agua y un posible aumento de la tensión arterial.
• El almacenamiento de carbohidratos en el cuerpo va acompañado de bastante agua adicional. ¡Esto se asocia típicamente con un aumento en la escala que van desde 2-6 libras! Pero una vez de vuelta a la dieta cetogénica, esto se pierde rápidamente.
• Especialmente en el caso de las personas con diabetes o prediabetes, los niveles de glucosa e insulina en sangre aumentarán en respuesta a los hidratos de carbono de la dieta, lo que a menudo obliga a reanudar la medicación que se había interrumpido previamente. En algunos casos, estas grandes oscilaciones de la glucemia pueden ser peligrosas.
• La energía suele decaer y el estado de ánimo se resiente. El hambre y los antojos también vuelven a aparecer.

Citaciones:

Newman JC, Covarrubias AJ, Zhao M, Yu X, Gut P, Ng CP, Huang Y, Haldar S, Verdin E. Ketogenic Diet Reduces Midlife Mortality and Improves Memory in Aging Mice. Cell Metab. 2017; 26:547-557.

Roberts MN, Wallace MA, Tomilov AA, Zhou Z, Marcotte GR, Tran D, Perez G, Gutierrez-Casado E, Koike S, Knotts TA, Imai DM, Griffey SM, Kim K, Hagopian K, Haj FG, Baar K, Cortopassi GA, Ramsey JJ, Lopez-Dominguez JA. A Ketogenic Diet Extends Longevity and Healthspan in Adult Mice. Cell Metab. 2017; 26:539-546.